Impact of dual antiplatelet therapy duration after percutaneous coronary intervention on outcomes in acute coronary syndrome patients with and without chronic kidney disease: a nationwide cohort study.

Este estudio de cohorte retrospectivo, basado en la base de datos nacional de seguros de salud de Taiwán (2001-2018), evaluó el impacto de la duración de la doble terapia antiplaquetaria (DAPT) sobre eventos cardiovasculares y hemorrágicos en 4.800 pacientes con síndrome coronario agudo tratados con intervención coronaria percutánea, con y sin enfermedad renal crónica (ERC). No se observaron diferencias significativas en eventos cardiovasculares según la duración de la DAPT, ni en pacientes con ni sin ERC. Sin embargo, en el subgrupo con ERC, una duración de DAPT ≥7 meses se asoció con mayor incidencia de otros sangrados mayores (aOR 29,7; IC 95%: 1,80-491,05; p=0,018), hallazgo que los autores señalan como exploratorio dado el diseño observacional y el bajo número de eventos. Los resultados subrayan la necesidad de individualizar la duración de la DAPT, especialmente en pacientes con mayor susceptibilidad a sangrado.